Решение о выдаче больничного принимает сам врач. Иногда его мнение может быть очень субъективным, и он не даёт больничный, даже если для Вас составил огромный труд просто прийти в поликлинику. Часто это бывает намёк на взятку, врач не может понять в чём причина или считает, что Вы симулируете.
Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен
На сколько дней дают больничный — от 1 при проведении некоторых процедур до 140 при беременности. При необходимости гражданину оплатят до 12 месяцев лечения.
Коронавирус, травма, декрет — в каждом из этих случаев положены покой, уход и пособие по временной нетрудоспособности. Порядок его исчисления, максимальная продолжительность, срок оплаты больничного листа — эти и другие подробности в статье.
При какой температуре дают больничный лист взрослым — правовое регулирование и законы
Вопросы выдачи больничного листа при повышенной температуре регламентируют:
- Статья 183 Трудового кодекса РФ. Федеральный закон №255 от 29.12.2006. Приказ Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.2011. Постановление Правительства РФ №375 от 15.06.2007. При какой температуре брать больничный — особенности и нюансы
Так как непосредственно в законах и нормативных документах нет конкретного норматива для оформления листка нетрудоспособности в соответствии с температурой тела, многие работники не знают, при какой температуре брать больничный и сомневаются в необходимости обращения к врачу при подозрениях на заболевание.
Отсутствие температуры не означает обязательный отказ в выдаче больничного листа. В частности, врач обязан принять во внимание и другие возможные жалобы и симптомы болезни. При отказе выдавать больничный без температуры, и при наличии при этом явных признаков плохого самочувствия, пациенту необходимо обратиться к главному врачу больницы.
Непосредственно практика врачебного подхода к выдаче больничных листов взрослым демонстрирует, что наличие температуры тела свыше 37,0 градусов является достаточным основанием для освобождения от работы на срок как минимум в 5 дней с целью проведения анализов и прохождения лечения. А вот при температуре 39,0 градусов и выше врачи не рекомендуют самостоятельно даже идти в больницу — следует вызывать врача на дом или даже скорую помощь, если самочувствие значительно ухудшается.
Однако следует также помнить и о том, что, получая больничный лист, работник должен соблюдать предписания медицинского работника о прохождении лечения. При отказе от необходимой госпитализации, факте непринятия прописанных препаратов и игнорирования установленного врачом режима, больничный может быть признан недействительным, что может повлечь за собой целый ряд негативных последствий для работника, вплоть до увольнения за прогулы.
Взаимодействие с ФСС — новшества 2022 года
С 01.01 2022 только электронные больничные являются основанием для выплаты пособий за счет средств Фонда социального страхования. Именно поэтому работодатели должны позаботиться о том, чтобы обеспечить электронное взаимодействие с фондом. Это можно сделать несколькими способами:
- через личный кабинет страхователя на сайте ФСС, предварительно зарегистрировавшись на портале «Госуслуги»;
- посредством бесплатной программы АРМ «Подготовка расчетов для ФСС», которую можно скачать с сайта ФСС;
- используя бухгалтерские программы, в т. ч. и платные, которые предоставляют возможность работать с электронными больничными;
- с помощью сервиса электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот» (СЭДО).
Первые три способа были знакомы работодателям и ранее, а вот последний — совершенно новый: сервис апробируют в работе в этом году. И если раньше номер электронного больничного предоставлял сам работник, то с нового года с помощью СЭДО информацию можно получить и без работника, требовать от него номер ЭЛН не нужно. В следующем разделе разберем, как с 1 января 2022 года электронные больничные будут доходить до страхователя.
Надо ли предупреждать работодателя?
Понятно, что заранее свою болезнь предсказать невозможно. Но если в первый день болезни не предупредить работодателя о больничном – это банальная безответственность, неуважение и угроза Вашей репутации.
По закону, работник может предъявить больничный лист о временной нетрудоспособности в течение 6 месяцев. Но лучше сделать это сразу после появления на работе. Ведь это законный документ, подтверждающий уважительную причину Вашего отсутствия на работе.
Есть ещё одна тонкость. Если начальник будет спрашивать, когда Вас ждать на работе, отвечать что не знаете. Можно лишь приблизительно указать ориентировочные сроки. Иначе первая мысль у начальника будет: «Больничный куплен».
Когда не дают листок нетрудоспособности?
При следующих заболеваниях рассчитывать на то, что врач позволит «отлежаться» дома, не стоит.
Пяточная шпора. Даже если работа связана с физическим трудом и человек испытывает острую боль, отдохнуть ему не дадут. Рекомендуется использовать силиконовые стельки для снижения болевых ощущений.
Удаление зуба мудрости. Если операция удаления прошла «как по маслу», листок нетрудоспособности не выпишут. Врач порекомендует пациенту день отлежаться дома, а затем возвращаться на работу. Предоставление листка нетрудоспособности возможно при осложнениях или, например, при инфекционном заражении тканей вокруг зуба.
Отказ в выдаче листа нетрудоспособности мотивируется не только тем, что заболевание слишком «лёгкое» – у клиники может просто не быть полномочий для предоставления больничных. В платных клиниках больничные дают только при наличии специальной государственной лицензии, для оформления которой придётся пройти через бюрократическую волокиту.
Получить больничный сейчас – задача непростая, а «купить» – вообще невозможная. Врачи находятся под постоянным контролем, и выдача листка нетрудоспособности по сомнительному поводу немедленно ставит их репутацию под удар. Поэтому работнику следует быть готовым к тому, что прийти на приём и заявить о высокой температуре, которая была «с утра», окажется явно недостаточно для получения больничного листа – врач проверить максимум симптомом и при их отсутствии отправит «псевдобольного» восвояси.
Как оформить больничный при коронавирусе?
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Сроки больничных листов
Сроки прописаны в федеральном законе №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»¹. Количество дней зависит от причины, а также от того, кто болеет: сам работник, его ребенок или другой член семьи, которому нужен уход.
Минимальный срок больничного нигде не указан. Врач сам решает, сколько дней продлится лечение пациента в зависимости от ситуации и степени тяжести заболевания. В очень редких случаях лист нетрудоспособности оформляют на один день, но в основном на выздоровление дается как минимум три дня.
В отличие от минимальных сроков, максимальная продолжительность оплачиваемого больничного четко прописана в нормативных актах. При обычных болезнях она составляет до 15 дней, если документ выдал врач, и до 10 дней, если это сделал фельдшер или зубной врач. Если за это время работник не поправился, для продления листа созывают специальную медкомиссию. По закону комиссия может увеличить срок до 10 месяцев, а при некоторых серьезных болезнях – до года. Однако, если больничный продлевают, пациент должен каждые 15 дней являться на осмотр, так как сразу на такой большой срок документ не выдают.
Если говорить о других основаниях, то больше всего оплачиваемых дней полагается по беременности и родам – 140 дней, в случае родов на 22-30 неделях беременности 156 дней.
Родители могут оформить больничный из-за болезни ребенка, и тогда на максимальные сроки влияет возраст детей. Например, при уходе за ребенком до 7 лет работнику оплатят максимум 60 календарных дней в году, а за ребенком от 7 до 15 лет – только 15 дней подряд и 45 дней в год. При уходе за ребенком от 15 до 18 или другим родственником сотрудник получит пособие всего за 7 дней подряд и 30 дней в году. Если понадобится больше времени, придется брать отпуск за свой счет или сидеть на больничном без оплаты.
На оплату листа временной нетрудоспособности влияют два фактора: стаж работы в конкретной организации и средняя зарплата за последние два года. Если сотрудник за два года успел поработать в нескольких компаниях, зарплата с прежних мест работы все равно учитывается при расчете. Для этого новому руководителю нужно предоставить справку о заработке, выданную при увольнении. Чем выше стаж и средняя зарплата, тем больше выплаты. Оплачиваются все календарные дни, включая выходные и праздники.
Сначала рассчитывается средняя зарплата за последние два года. Это число делят на 730 дней и получают средний дневной заработок. От него высчитывается процент, который впоследствии умножается на количество пропущенных дней. Если сотрудник проработал в организации от 6 месяцев до 5 лет, он получит только 60% от среднего заработка, а если от 5 до 8 лет, то 80%. Работники со стажем более 8 лет могут рассчитывать на 100% от среднего заработка.
Некоторые категории выплат не зависят от стажа, например пособие по беременности и родам, а с сентября 2022 года еще и больничный по уходу за ребенком до 7 лет. В этих случаях положено 100% от среднего заработка.
Сотрудник должен принести больничный лист работодателю, а он передаст сведения в Фонд социального страхования (ФСС). Именно ФСС выплачивает большую, а иногда и всю сумму пособия из тех денег, что компании ежемесячно перечисляют за страхование каждого сотрудника. Если работника не было из-за травмы или болезни, оплата первых трех дней больничного придет со следующей зарплатой, а выплаты от ФСС придут в течение 10 дней с момента подачи документов.
Надо ли предупреждать работодателя
В трудовом законодательстве не прописана обязанность работников предупреждать руководство о болезни. Не указано такой нормы и в 255-ФЗ от 29.12.2006 о временной нетрудоспособности. Работодатель не вправе заставлять служащих в обязательном порядке уведомлять о своих пропусках работы по болезни. Сообщение о заболевании — это исключительно право работника, но ни в коем случае не обязанность. Но работодатель вправе прописать такое условие в правилах внутреннего трудового распорядка организации.
Предупреждение о временной нетрудоспособности служащий передает как устно (непосредственно руководителю или через коллег), так и письменно, составив уведомление на имя руководителя. Заявление составляется в свободной форме с указанием диагноза и предположительных сроков болезни.
В 2009 году закончила бакалавриат экономического факультета ЮФУ по специальности экономическая теория. В 2011 — магистратуру по направлению «Экономическая теория», защитила магистерскую диссертацию.
При какой температуре дают больничный лист взрослым — правовое регулирование и законы
Вопросы выдачи больничного листа при повышенной температуре регламентируют:
Так как непосредственно в законах и нормативных документах нет конкретного норматива для оформления листка нетрудоспособности в соответствии с температурой тела, многие работники не знают, при какой температуре брать больничный и сомневаются в необходимости обращения к врачу при подозрениях на заболевание.
Отсутствие температуры не означает обязательный отказ в выдаче больничного листа. В частности, врач обязан принять во внимание и другие возможные жалобы и симптомы болезни. При отказе выдавать больничный без температуры, и при наличии при этом явных признаков плохого самочувствия, пациенту необходимо обратиться к главному врачу больницы.
Непосредственно практика врачебного подхода к выдаче больничных листов взрослым демонстрирует, что наличие температуры тела свыше 37,0 градусов является достаточным основанием для освобождения от работы на срок как минимум в 5 дней с целью проведения анализов и прохождения лечения. А вот при температуре 39,0 градусов и выше врачи не рекомендуют самостоятельно даже идти в больницу — следует вызывать врача на дом или даже скорую помощь, если самочувствие значительно ухудшается.
Однако следует также помнить и о том, что, получая больничный лист, работник должен соблюдать предписания медицинского работника о прохождении лечения. При отказе от необходимой госпитализации, факте непринятия прописанных препаратов и игнорирования установленного врачом режима, больничный может быть признан недействительным, что может повлечь за собой целый ряд негативных последствий для работника, вплоть до увольнения за прогулы.
Право на больничный
Текст: Елена Антропова
Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту безтемпературы, довольно живуче.
Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода,мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий. Влияет линаличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем ЕвгениюАлександровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.
-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничноголиста?
Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и егоследует менять.
Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачубольничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаковнетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективныевпечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что оннетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию(простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том,какое это заболевание и нужен ли больничный лист.
– При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики ижаропонижающие…
Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мыстараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков,потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, чтоперед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, этоправильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающиерекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокойтемпературе активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать ибороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читатьприлагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют наслизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.
– Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?
Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человекзаболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с такназываемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37до 38, но не выше.
Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отделастрахования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнствомотделения Фонда социального страхования РФ.
– 90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу,если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температуране всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и,соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности.Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяетсядиагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.
С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности(приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силуприказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачилистков нетрудоспособности».
В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временнойнетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдаетгражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно,а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти, – фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листокнетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продлениелистка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебнойкомиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листканетрудоспособности.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Иркутской ГКБ №3 Елена Мельник дала разъяснения по оформлению больничных листов для тех, у кого подтвержден коронавирус, контактных лиц и заболевших ОРВИ. После выхода публикации в текст внесены уточнения по просьбе Управления Роспотребнадзора по Иркутской области и регионального отделения Фонда социального страхования.
Как оформить больничный по коронавирусу?
Больничный лист по COVID-19 открывают в поликлинике после подтверждения диагноза, с даты подтверждения диагноза. Далее пациент проходит лечение. Закрыть больничный лист можно только после двух отрицательных анализов.
Какой порядок оформления больничных для контактных лиц?
Что касается контактных лиц, здесь иной алгоритм. Когда в медучреждении узнают о том, что человек является контактным лицом первого порядка, в территориальный орган Роспотребнадзора отправляется экстренное извещение. На основании извещения специалисты проводят эпидемиологическое расследование — выявляют круг контактных лиц. По окончании расследования в поликлинику направляется Постановление главного государственного санитарного врача о самоизоляции на 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19.
Контактный, в случае необходимости, может оформить больничный лист в медорганизации. Если выявится коронавирусная инфекция, медицинский работник оформляет листок нетрудоспособности уже по болезни.
Как сейчас изменилась процедура оформления больничных?
С 23 октября 2022 года процедуру оформления несколько упростили. Сейчас медицинский работник отправляет экстренное извещение, получает предписание и при необходимости открывает больничный лист заболевшему коронавирусной инфекцией и контактным лицам.
При госпитализации в стационар как оформляется больничный?
В стационарах в отличие от поликлиник другой порядок выдачи больничных листов. Больничный оформляется и выдается пациенту в день выписки.
Как продлить больничный на долечивание после выписки из стационара?
В выписке и больничном листе, выданных в стационаре, указана дата явки в поликлинику по месту жительства. Если состояние пациента удовлетворительное, то посещение поликлиники допустимо, но чаще всего звонят и вызывают врача на дом. На основании больничного листа, который выписан в стационаре, открывается новый больничный. Считается, что это один случай, который дальше продолжается уже на амбулаторном этапе. При этом пациенту выдается второй листок нетрудоспособности.
При ОРВИ можно ли закрыть больничный, не приходя в поликлинику?
При выздоровлении пациент безусловно приходит в поликлинику. Врач его слушает, если необходимо дополнительно назначает анализы, не видя пациента, не оценив его состояние, он не может закрыть больничный лист.
Постановления о самоизоляции поступают в поликлиники с опозданием, как быть в такой ситуации?
Постановления для контактных лиц поступают к нам с опозданием. Но, тем не менее, врач о контактном знает, и тот находится под его наблюдением.
Зачастую пациенты не сообщают в поликлинику по месту жительства, что являются контактными. Многие просто не могут дозвониться до лечебного учреждения. Потом приходят, дождавшись постановления, и требуют выдать им больничный. Мы о них не знаем, но все равно должны оформить листки нетрудоспособности.
В условиях высокой загруженности поликлиник важно, чтобы контактные лица проявили сознательность. Им нужно самим сообщить в лечебное учреждение, к которому прикреплены, что выдано постановление о самоизоляции, и они находятся дома. Контактные должны соблюдать сроки изоляции, сообщать о своем состоянии лечащему врачу.
Результат мазка на COVID-19 до сих пор не готов, а больничный уже заканчивается. Что делать в такой ситуации?
Больничный для контактных лиц оформляется на 14 дней. Мы четко отслеживаем данный период и не можем его продлять. Если результат мазка будет положительным, то закрываем этот больничный, а с момента выявления COVID-19 открываем больничный лист уже по заболеванию.
Фонд социального страхования оплачивает период временной нетрудоспособности по больничному листку, учитывая период изоляции, указанный в Постановлении территориального органа Роспотребнадзора.
Уже несколько дней есть насморк, кашель, боль в горле и общее самочувствие плохое, но нет температуры. Могут ли в больнице отказать в больничном по этой причине (ведь “порог” начинается с 38 градусов), или есть исключения?
Повышенная температура тела – один из симптомов простудных заболеваний, объединенных названием ОРВИ. Бывает, что заболевание проходит и без повышенной температуры, но есть кашель, насморк, горло болит, головная боль, общее недомогание. Порога в 38 градусов не существует, если действительно не можете работать, доктор должен выписать больничный.
С 1 января 2022 года в РФ повсеместно вводится система прямых выплат. Это значит, что ФСС полностью оплачивает свою часть листка нетрудоспособности, без компенсаций и зачетов страхователю. В ПП РФ №2375 от 30.12.2022 указано, сколько дней больничного оплачивает работодатель в 2022 году — по-прежнему 3 дня. Исключение — нетрудоспособность по беременности и родам, карантин, уход за заболевшим членом семьи и ряд других страховых случаев — эти больничные оплачиваются полностью за счет ФСС.
При какой температуре дают больничный — основные принципы
В Российской Федерации каждый работник, имеющий официальное трудоустройство, оформленное в соответствии с требованиями законодательства, обладает правом на получение определенных социальных гарантий на случай наступления временной нетрудоспособности. Эти гарантии выражаются в законодательном регулировании системы социального страхования, а также в полноценном законном освобождении от ведения рабочей деятельности и исполнения своих обязанностей перед работодателем на период болезни.
Но при этом вопрос того, при какой температуре дают больничный, крайне актуален для каждой стороны, участвующей в трудовых взаимоотношениях. Сотрудники не хотят тратить свое время на посещение врача, особенно рискуя получить у работодателя прогул в связи с обращением в больницу, по итогам которого не будет выдан больничный. Работодателям также важно знать ответ на этот вопрос, чтобы правильно реагировать на заболевания трудящихся и понимать, когда именно им действительно необходимо освобождение от трудовых обязанностей.
Непосредственно нормативы российского законодательств не рассматривают такие факторы, как определенная температура, в качестве безусловных оснований для выдачи больничных. Однако сложившаяся практика позволяет установить определенные общие принципы предоставления листков нетрудоспособности, в том числе и при проведении врачом первичного осмотра, включающего измерение температуры тела пациента.
Сама по себе температура является не заболеванием, но важным симптомом наличия каких-либо патологических процессов в организме человека и её повышение сверх нормы даже при отсутствии других жалоб может служить достаточным основанием для проведения дальнейшего обследования и временного освобождения от работы.
Загрузка...