Какие документы нужны для больничного и выплат ФСС

Соответственно, если предприниматель живет и работает в регионе со стандартным МРОТ и получает не больше 300 000 рублей в год, ему придется выплачивать взнос в следующем объеме: 11 163 х 2,9% х 12 = 3885 рублей в год.

Пилотный проект ФСС: информация для новых участников

В 2019 – 2022 годах к пилотному проекту ФСС присоединятся новые участники – соответствующие поправки предусмотрены Постановлением Правительства РФ от 01.12.2018 № 1459. Какие документы и в какие сроки необходимо подать в ФСС? Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? Возможно или нет возмещение учреждению – участнику пилотного проекта ошибочно выплаченного пособия?

Полный перечень регионов – участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:

Дата присоединения

Регионы

1 января 2019 года

Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чечня, Чувашия, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа

1 июля 2019 года

Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области

1 января 2022 года

Удмуртия, Коми, Саха (Якутия), Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области и Ямало-Ненецкий автономный округ

1 июля 2022 года

Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области

В соответствии с Положением о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта[1] при прямой выплате фондом пособий:

расчет и выплата работникам пособий производятся не работодателем, а ФСС. За свой счет работодатель оплачивает дополнительные выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом, расходы на принятие мер по предупреждению травматизма, а также выплачивает пособие на погребение. Эти суммы в дальнейшем возмещает территориальный орган ФСС. Вместе с этим, как и в общем случае, больничный лист за первые три дня нетрудоспособности оплачивается за счет работодателя;

уплата страховых взносов производится в полной сумме, в которой они начислены, без уменьшения на сумму расходов на выплату пособий. Данные о пособиях в форму 4-ФСС и расчет по страховым взносам не включаются.

Когда ФСС перечисляет больничный

Для организаций регионов, участвующих в пилотном проекте, действует особый порядок расчетов с Фондом социального страхования:

  1. Страховые взносы в бюджет уплачиваются в полном объеме. Сумма начисленных взносов не уменьшается на выплаты по соц. страхованию.
  2. Выплаты по социальному страхованию не отражаются в отчетности (4-ФСС и расчет по страховым взносам).
  3. Работодатель передает сведения о предоставленных работниками больничных листах в территориальный орган Соцстраха.
  4. ФСС расчет больничного и выплату по нему делает самостоятельно. Также напрямую выплачиваются пособия при рождении ребенка, при постановке на учет в ранние сроки беременности, по уходу за ребенком до 1,5 лет, оплата доп. отпуска на лечение.
  5. Первые три дня нетрудоспособности работодатель оплачивает за свой счет по обычным правилам (п. 6 Постановления Правительства № 294, п. 1 ч. 1 ст. 5 255-ФЗ).
  6. Организация также должна самостоятельно выплатить пособие на погребение, оплатить дополнительные выходные по уходу за ребенком-инвалидом, расходы по предупредительным мерам. На эти выплаты также нельзя уменьшить уплачиваемые страховые взносы. Но их сумму возмещает ФСС при подаче в территориальный орган соответствующих документов (п. 10, 11 Постановления 294) и заявления, утвержденного Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578.
Читайте также:
Выплата пенсий в декабре за январь

Какие документы нужны для пилотного проекта

В случае болезни или отпуска по БиР запросите у сотрудника следующий пакет документов:

  • больничный лист: бумажный или номер электронного бюллетеня;
  • справки о величине заработка, полученного у других страхователей за 2 года, предшествующих году наступления страхового случая;
  • заявление о выплате пособия (по форме из приложения № 1 Приказа ФСС от 24.11.2017 № 578).

Заявление заполняется сотрудником печатными буквами, ручкой черного цвета. Документ можно заполнить на компьютере и распечатать. Заявление от сотрудника берется в любом случае.

В отдельных страховых случаях могут потребоваться следующие дополнительные документы:

  • Справка о рождении ребенка из ЗАГС;
  • копия свидетельства о рождении ребенка;
  • справка с места работы второго родителя о неполучении пособия.
  • Копия свидетельства о рождении ребенка;
  • копия свидетельства о рождении предыдущих детей;
  • справки с предыдущих мест работы.
  • Больничный лист;
  • справки с предыдущих мест работы;
  • акт о несчастном случае

Для возмещения пособия

При заполнении больничного листа не заполняйте следующие ячейки:

  • «за счет средств ФСС»;
  • «Итого начислено».

Единовременное пособие при рождении ребенка

  • опись заявлений и документов (оригинал)

– заверенная копия документа, подтверждающего факт рождения и регистрации ребенка, выданного и удостоверенного штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык – при рождении ребенка на территории иностранного государства – участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года

– заверенная копия документа, подтверждающего факт рождения и регистрации ребенка, выданного компетентным органом иностранного государства, переведенного на русский язык и легализованного консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации – при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником указанной в настоящем подпункте Конвенции

– заверенная копия документа, подтверждающего факт рождения и регистрации ребенка, выданного компетентным органом иностранного государства, переведенного на русский язык и скрепленного гербовой печатью – при рождении ребенка на территории иностранного государства, являющегося участником Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в городе Минске 22 января 1993 года

  • справка с места работы (службы, органа социальной защиты населения по месту жительства) другого родителя о том, что пособие не назначалось (оригинал)
Читайте также:
Работодатели как субъекты трудового права

Если брак между родителями ребенка расторгнут, вместо указанной справки представляются:

– свидетельство о расторжении брака (заверенная копия)

– документ, подтверждающий совместное проживание с ребенком (оригинал)

  • Для лиц, заменяющих родителей: выписка из решения об установлении над ребенком опеки (заверенная копия), либо заверенная копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении ребенка
  • трудовая книжка (заверенная копия); в случае если трудовая книжка застрахованного лица ведется в электронной форме – трудовая книжка (за периоды до 01.01.2020), одна из форм СТД-Р или СТД-ПФР (за периоды, начиная с 01.01.2020) (заверенные копии)
  • трудовой договор (заверенная копия)
  • документы, подтверждающие полномочия представителя страхователя (доверенность), если обращается лицо, не уполномоченное действовать от имени страхователя без доверенности (оригинал или заверенная копия)
  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, для проверки полномочий на обращение от имени страхователя (предъявляется для обозрения, копия не требуется)

Дублирование заверенных копий документов при передаче заявлений по нескольким видам пособий одного и того же застрахованного лица, не требуется!

Какие пособия оплачивает работодатель, а какие ФСС

В рамках прямых выплат работодатель продолжает оплачивать:

  • пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой за первые 3 дня болезни;
  • социальное пособие на погребение;
  • 4 дополнительных выходных дня одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Работодатель больше НЕ оплачивает:

  • пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой с 4-го дня;
  • больничные по уходу за больным ребенком или родственником;
  • пособие по беременности и родам;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка.

Каков размер пособия по нетрудоспособности

Размер выплаты также зависит от величины МРОТ, а еще от количества дней недееспособности и трудового стажа:

Для расчета величины пособия также существует формула: (МРОТ х 24 / 730) х ПРОЦЕНТ ТРУДОВОГО СТАЖА х КОЛИЧЕСТВО ДНЕЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ.

К примеру, молодой предприниматель, который живет в регионе со стандартным МРОТ, зарегистрировался в качестве ИП в прошлом году и сразу же встал на учет в ФСС. В этом году он проболел 5 дней. Следовательно, он получит следующую выплату: (11 163 х 24 / 730) х 0,6 х 5 = 1101 рубль.

Читайте также:
Можно ли оформить КАСКО в рассрочку

Какие формы документов для выплаты пособий в 2022 году ФСС изменит

Проект приказа о новых формах содержит 20 приложений. Некоторые формы документов предназначены для заполнения страхователями, другие предусмотрены для ФСС. С большинством из них работодатели уже знакомы. Формы и порядок их заполнения просто доработаны с учетом действующих и новых правил. Предполагается, что они будут более удобны в работе.

В трех приложениях к проекту приказа изложен порядок заполнения соответствующей формы реестра:

  • № 16 – по пособиям по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет по беременности в ранние сроки;
  • № 18 – по выплатам пособия при рождении ребенка;
  • № 20 – для сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за детьми.

В первую очередь с новыми правилами оформления реестров столкнутся работодатели, передающие информацию для назначения пособий в электронном виде.

  • Документы, необходимые для возмещения пособий

ПОРЯДОК
ВЫДЕЛЕНИЯ НЕОБХОДИМЫХ СРЕДСТВ НА ВЫПЛАТУ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯМ

Выделение средств на выплату страхового обеспечения производится страховщиком в соответствии с нормами ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Согласно п. 3, 4 названной статьи региональное отделение вправе провести камеральную, либо документальную проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, а также затребовать от страхователя необходимые сведения и документы. В этом случае решение о выделении средств выносится страховщиком по результатам проведенной проверки. Камеральная проверка с истребованием документов проводится в течение 3 (трех) месяцев со дня предоставления всех необходимых документов.

СКАЧАТЬ ПАМЯТКУ

Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом ФСС РФ о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения:

ПИСЬМЕННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ СТРАХОВАТЕЛЯ 1 в Государственное учреждение – Ивановское региональное отделение ФСС РФ, которое должно содержать:

  • наименование, адрес страхователя-юридического лица
  • либо ФИО, паспортные данные, адрес постоянного места жительства страхователя физического лица;
  • регистрационный номер страхователя;
  • указание на сумму необходимых средств на выплату страхового обеспечения.

CКАЧАТЬ Образец заявления

РАСЧЕТ по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форму 4-ФСС), представляемый по форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 26.02.2015 № 59 (в ред. Приказа ФСС РФ от 25.02.2016 № 54) за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения – при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды, истекшие до 1 января 2017 года. 2

ЗАЯВЛЕНИЕ 1.

СПРАВКА-РАСЧЕТ.

РАСШИФРОВКА расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета.

ДОВЕРЕННОСТЬ на представление интересов страхователя в ФСС РФ (в случае представления документов не руководителем и не главным бухгалтером).

Примечание: в случае отсутствия данных о главном бухгалтере в выписке ЕГРЮЛ необходимо представить документ, подтверждающий полномочия; в случае расхождения – письменное пояснение.

1 для ИП: при указании в реквизитах ЛИЦЕВОГО (КАРТОЧНОГО) счета – обязательно наличие заверенных надлежащим образом копий трудовых договоров для всех получателей пособий;

2 представлять на проверку документы за период, не превышающий трех лет с даты представления документов.

ПЛАТЕЖНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, подтверждающие произведенные выплаты страхового обеспечения гражданам (платежные (расчетные) ведомости на выдачу заработной платы, расходные кассовые ордера, платежные поручения и т.д.).

СПРАВКА ИЗ КРЕДИТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ о не применении очередности списания денежных средств со счета (предоставляется в случае невозможности подтверждения выплаты пособий застрахованных лицам).

Для бюджетных организаций – ВЫПИСКА ИЗ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА главного распорядителя бюджетных средств, СОГЛАШЕНИЕ ОБ ЭЛЕКТРОННОМ ДОКУМЕНТООБОРОТЕ с УФК (предоставляется в случае не возможности подтверждения выплаты пособий застрахованных лицам).

РЕЕСТР РАСХОДОВ по пособиям с расшифровкой суммы, предъявляемой к возмещению за счет средств ФСС РФ и дней, количества выплат пособий в разрезе страховых случаев (по листкам нетрудоспособности – ФИО, даты освобождения, пособия по месяцам и по ФИО, с разбивкой за первым или за вторым (последующим) ребенком, плюс итоговая сумма по расходам за период).

Заверенные надлежащим образом КОПИИ ДОКУМЕНТОВ, подтверждающих обоснованность и правильность расходов, наличие трудовых отношений застрахованного лица, получающего пособия и страхователя.

ВСЕ КОПИИ ЗАВЕРЯЮТСЯ (каждая страница) — ПЕЧАТЬ (при наличии) «КОПИЯ ВЕРНА», ПОДПИСЬ С РАСШИФРОВКОЙ. Если копия выдается для представления в другую организацию, отметка о заверении копии дополняется надписью о месте хранения документа, с которого была изготовлена копия (“Подлинник документа находится в (наименование организации) в деле N . за . год”) и заверяется печатью организации (указанные изменения внесены ГОСТ Р 7.0.97-2016 приказом Росстандарта от 25.05.2017 № 435-ст и вступили в силу с 01.07.2018). При каждом обращении, в зависимости от вида пособий, предоставляются следующие КОПИИ ДОКУМЕНТОВ:

Пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам:

1.листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке;
2.расчет исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, для пособий по беременности и родам – с исключением из расчетного периода некоторых периодов с расшифровкой;
3.для всех листков нетрудоспособности обязательно указать продолжительность рабочего времени (размер ставки);
4.при замене лет (года) расчетного периода – заявление застрахованного лица с обоснованием права на замену;
5.при общем трудовом стаже менее шести месяцев либо при отсутствии дохода в расчетном периоде у текущего работодателя, а также в иных случаях – трудовой договор (книжка), табель учета рабочего времени, приказ о приеме на работу;
6.для пособий по беременности и родам – заявление застрахованного лица о предоставлении отпуска по беременности и родам (с указанием периода отпуска), документы, подтверждающие факт трудовых отношений страхователя и лица, получившего пособия, документы, подтверждающие страховой стаж (трудовой договор, трудовая книжка, в случае увольнения – приказ об увольнении);
7.для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам при совместительстве дополнительно предоставляются: – трудовой договор, табель учета рабочего времени, штатное расписание, надлежащим образом заверенная копия с копии трудовой книжки с основного места работы;
8.справка (справки) о сумме заработка у предыдущего страхователя по утвержденной форме (Приказом 182н), из которого исчислено пособие ( при смене фамилии (перемене имени) – документ, подтверждающий смену фамилии ( перемену имени);
9.справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя);
10.для иностранных граждан: для временно проживающих на территории РФ (за исключением граждан стран – членов ЕАЭС) – документ, подтверждающий проживание; для получивших статус беженца – документ, подтверждающий статус; для временно пребывающих на территорию РФ – документ на предоставление временного убежища (миграционные карты, квоты, патенты, виза, штамп в паспорте) – но имеют право только на получение пособия по временной нетрудоспособности после истечения 6-месячного срока уплаты страховых взносов (на пособия по материнству прав не имеют!);
11.справку по количеству использованных дней по уходу за детьми нарастающим итогом в течение календарного года (если информации нет в реестре расходов).

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности:

1. медицинская справка, заверенная печатью ЛПУ (оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации).

Единовременное пособие при рождении ребенка:

1.заявление на выплату единовременного пособия;
2.справка о рождении (по ф.24 ЗАГСа или по ф.1 ЗАГСА с 1 октября 2018 года);
3.справка с места работы другого родителя (что пособие не выплачивалось, с указанием ФИО ребенка), актуальная3 на дату наступления страхового случая (обращения застрахованного лица к работодателю);
4.для неработающих родителей, индивидуальных предпринимателей, обучающихся по очной форме обучения – справка из органов социальной защиты населения по месту жительства актуальная 3 на дату наступления страхового случая (обращения застрахованного лица к работодателю);
5.свидетельство о расторжении брака (в случае, если между родителями ребенка брак расторгнут);
6.документ, подтверждающий совместное проживание родителя с ребенком (в случае, если между родителями ребенка брак расторгнут);
7.копия свидетельства о рождении ребенка, выданного консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при рождении ребенка на территории иностранного государства);
8.документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык (в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства);
9.выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью) – для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя).

3 не превышающая один месяц с даты выдачи справки.

Пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет:

1.заявление о предоставлении отпуска и выплате пособия на ребенка до 1,5 лет с указанием даты начала отпуска и выплаты пособия;
2.свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, либо выписку из решения об установлении над ребенком опеки;
3.свидетельство(а) о рождении предыдущих детей (свидетельство(а) о смерти, усыновлении предыдущих детей;
4.свидетельство о рождении ребенка, выданное консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при рождении ребенка на территории иностранного государства);
5.документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык (в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства);
6.справка с места работы (учебы, службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком с указанием ФИО ребенка и периода работы, актуальная3 на дату наступления страхового случая (на дату начала отпуска по уходу за ребенком);
7.для неработающих родителей, индивидуальных предпринимателей и учащихся по очной форме обучения – справка из органов социальной защиты населения по месту жительства о неполучении пособия, актуальная 3 на дату наступления страхового случая (если не актуальная – для подтверждения статуса неработающего на эту дату – копию трудовой книжки неработающего родителя);
8.приказ (распоряжение) о предоставлении отпуска;
9.расчет пособия 40% среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, с исключением из расчетного периода некоторых периодов с расшифровкой. При замене лет (года) расчетного периода – заявление застрахованного лица с обоснованием права на замену;
10.справка (справки) о сумме заработка у предыдущего работодателя (работодателей) по утвержденной форме (Приказом №182н), из которого должно быть исчислено пособие;
11.справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются (если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей).
12.в случае смены фамилии (перемене имени) матери ребенка – документ, подтверждающий смену фамилии (перемену имени).

3 не превышающая один месяц с даты выдачи справки

Пособие на погребение назначается и выплачивается по месту работы умерших или на их детей до 18 лет – лицам, обратившимся за пособием

1.заявление на выплату пособия лицу, осуществляющему погребение (с указанием степени родства);
2.справка о смерти, выданная органами ЗАГСа;
3.документ, подтверждающий факт наличия трудовых отношений со страхователем на дату страхового случая (смерть)- трудовой договор, приказ об увольнении.

Оплата дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами (ст. 262 ТК РФ)

1.заявление о предоставлении выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом (по форме – приказ №1055н) CКАЧАТЬ Образец заявления для страхователей, имеющих расходы на оплату дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами ; ;
2.приказ о предоставлении выходных дней на каждое заявление;
3.расчет среднедневного заработка из 12-ти предыдущих месяцев с учетом отработанного рабочего времени;
4.справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы;
5.документы, подтверждающие место жительства (пребывания или фактического проживания) ребенка-инвалида;
6.свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка либо документ, подтверждающий установление опеки, попечительства над ребенком-инвалидом;
7.справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы или использованы частично, либо справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что от этого родителя (опекуна, попечителя) не поступало заявления о предоставлении ему в этом же календарном месяце дополнительных оплачиваемых выходных дней, для неработающих – копия трудовой книжки, для работающих в статусе индивидуального предпринимателя – копию свидетельства ОГРН, для разведенных (умерших) – копию свидетельства о разводе (смерти);
8.карточка индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов.

Приведенный перечень не является исчерпывающим и в отдельных случаях, в зависимости от обстоятельств, региональное отделение Фонда вправе запросить у страхователя другие дополнительные документы и(или) пояснения.

Способы подачи документов:

– личное посещение по адресу:153009, г.Иваново, ул. Суворова, д.39, каб.337, тел. (4932) 93-29-84;

– почтовым отправлением по адресу: 153009, г.Иваново, ул. Суворова, д.39;

Как оформить больничный лист

Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.

Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.

К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.

Больничный лист оформляется в первый день болезни или в последний. Если в последний, он сразу закрывается. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.

Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.

Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.

Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.

Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.

Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, ошибку исправить нельзя и документ придется переделать. Отдел кадров может ошибаться и делать исправления простым вычеркиванием. Правильные данные заверяют подписью, печатью и пометкой «исправленному верить». Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.

Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).

После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.

Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.

Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.

Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.

Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.

Верховный суд в Определении от 27.09.2018 № 307-КГ18-14530 указал, что подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий можно другими документами (копией самого больничного, справкой о рождении ребенка, свидетельством о рождении и т. п.). Суть дела заключалась в следующем. Работодатель в ходе выездной проверки представил в ФСС вместо утерянных больничных листов ответы из медучреждений. В них были сведения о выданных больничных с серией и номерами, Ф. И. О. тех, кому были выданы документы, а также копии корешков. ФСС эти документы не принял. Однако арбитры указали, что данной информации достаточно для подтверждения законности выплаты пособий.

Правила оплаты больничного

Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.

Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.

Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.

Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.

Ссылка на основную публикацию