Документы для возмещения расходов в ФСС в 2022 году

Для каждого вида пособия, по которому работодатель планирует получить возмещение в ФСС, дополнительно к заявлению, справке-расчету и расшифровке расходов следует подготовить и представить в ФСС специальный набор документов. Рассмотрим их.

Документы, необходимые для возмещения пособий

ПОРЯДОК
ВЫДЕЛЕНИЯ НЕОБХОДИМЫХ СРЕДСТВ НА ВЫПЛАТУ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯМ

Выделение средств на выплату страхового обеспечения производится страховщиком в соответствии с нормами ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Согласно п. 3, 4 названной статьи региональное отделение вправе провести камеральную, либо документальную проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, а также затребовать от страхователя необходимые сведения и документы. В этом случае решение о выделении средств выносится страховщиком по результатам проведенной проверки. Камеральная проверка с истребованием документов проводится в течение 3 (трех) месяцев со дня предоставления всех необходимых документов.

СКАЧАТЬ ПАМЯТКУ

Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом ФСС РФ о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения:

ПИСЬМЕННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ СТРАХОВАТЕЛЯ 1 в Государственное учреждение – Ивановское региональное отделение ФСС РФ, которое должно содержать:

наименование, адрес страхователя-юридического лица
либо ФИО, паспортные данные, адрес постоянного места жительства страхователя физического лица;
регистрационный номер страхователя;
указание на сумму необходимых средств на выплату страхового обеспечения.

CКАЧАТЬ Образец заявления

РАСЧЕТ по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форму 4-ФСС), представляемый по форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 26.02.2015 № 59 (в ред. Приказа ФСС РФ от 25.02.2016 № 54) за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения – при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды, истекшие до 1 января 2017 года. 2

ЗАЯВЛЕНИЕ 1.

СПРАВКА-РАСЧЕТ.

РАСШИФРОВКА расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета.

ДОВЕРЕННОСТЬ на представление интересов страхователя в ФСС РФ (в случае представления документов не руководителем и не главным бухгалтером).

Примечание: в случае отсутствия данных о главном бухгалтере в выписке ЕГРЮЛ необходимо представить документ, подтверждающий полномочия; в случае расхождения – письменное пояснение.

1 для ИП: при указании в реквизитах ЛИЦЕВОГО (КАРТОЧНОГО) счета – обязательно наличие заверенных надлежащим образом копий трудовых договоров для всех получателей пособий;

2 представлять на проверку документы за период, не превышающий трех лет с даты представления документов.

ПЛАТЕЖНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, подтверждающие произведенные выплаты страхового обеспечения гражданам (платежные (расчетные) ведомости на выдачу заработной платы, расходные кассовые ордера, платежные поручения и т.д.).

СПРАВКА ИЗ КРЕДИТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ о не применении очередности списания денежных средств со счета (предоставляется в случае невозможности подтверждения выплаты пособий застрахованных лицам).

Для бюджетных организаций – ВЫПИСКА ИЗ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА главного распорядителя бюджетных средств, СОГЛАШЕНИЕ ОБ ЭЛЕКТРОННОМ ДОКУМЕНТООБОРОТЕ с УФК (предоставляется в случае не возможности подтверждения выплаты пособий застрахованных лицам).

РЕЕСТР РАСХОДОВ по пособиям с расшифровкой суммы, предъявляемой к возмещению за счет средств ФСС РФ и дней, количества выплат пособий в разрезе страховых случаев (по листкам нетрудоспособности – ФИО, даты освобождения, пособия по месяцам и по ФИО, с разбивкой за первым или за вторым (последующим) ребенком, плюс итоговая сумма по расходам за период).

Заверенные надлежащим образом КОПИИ ДОКУМЕНТОВ, подтверждающих обоснованность и правильность расходов, наличие трудовых отношений застрахованного лица, получающего пособия и страхователя.

ВСЕ КОПИИ ЗАВЕРЯЮТСЯ (каждая страница) — ПЕЧАТЬ (при наличии) «КОПИЯ ВЕРНА», ПОДПИСЬ С РАСШИФРОВКОЙ. Если копия выдается для представления в другую организацию, отметка о заверении копии дополняется надписью о месте хранения документа, с которого была изготовлена копия (“Подлинник документа находится в (наименование организации) в деле N . за . год”) и заверяется печатью организации (указанные изменения внесены ГОСТ Р 7.0.97-2016 приказом Росстандарта от 25.05.2017 № 435-ст и вступили в силу с 01.07.2018). При каждом обращении, в зависимости от вида пособий, предоставляются следующие КОПИИ ДОКУМЕНТОВ:

Пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам:

1.листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке;
2.расчет исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, для пособий по беременности и родам – с исключением из расчетного периода некоторых периодов с расшифровкой;
3.для всех листков нетрудоспособности обязательно указать продолжительность рабочего времени (размер ставки);
4.при замене лет (года) расчетного периода – заявление застрахованного лица с обоснованием права на замену;
5.при общем трудовом стаже менее шести месяцев либо при отсутствии дохода в расчетном периоде у текущего работодателя, а также в иных случаях – трудовой договор (книжка), табель учета рабочего времени, приказ о приеме на работу;
6.для пособий по беременности и родам – заявление застрахованного лица о предоставлении отпуска по беременности и родам (с указанием периода отпуска), документы, подтверждающие факт трудовых отношений страхователя и лица, получившего пособия, документы, подтверждающие страховой стаж (трудовой договор, трудовая книжка, в случае увольнения – приказ об увольнении);
7.для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам при совместительстве дополнительно предоставляются: – трудовой договор, табель учета рабочего времени, штатное расписание, надлежащим образом заверенная копия с копии трудовой книжки с основного места работы;
8.справка (справки) о сумме заработка у предыдущего страхователя по утвержденной форме (Приказом 182н), из которого исчислено пособие ( при смене фамилии (перемене имени) – документ, подтверждающий смену фамилии ( перемену имени);
9.справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя);
10.для иностранных граждан: для временно проживающих на территории РФ (за исключением граждан стран – членов ЕАЭС) – документ, подтверждающий проживание; для получивших статус беженца – документ, подтверждающий статус; для временно пребывающих на территорию РФ – документ на предоставление временного убежища (миграционные карты, квоты, патенты, виза, штамп в паспорте) – но имеют право только на получение пособия по временной нетрудоспособности после истечения 6-месячного срока уплаты страховых взносов (на пособия по материнству прав не имеют!);
11.справку по количеству использованных дней по уходу за детьми нарастающим итогом в течение календарного года (если информации нет в реестре расходов).

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности:

1. медицинская справка, заверенная печатью ЛПУ (оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации).

Единовременное пособие при рождении ребенка:

1.заявление на выплату единовременного пособия;
2.справка о рождении (по ф.24 ЗАГСа или по ф.1 ЗАГСА с 1 октября 2018 года);
3.справка с места работы другого родителя (что пособие не выплачивалось, с указанием ФИО ребенка), актуальная3 на дату наступления страхового случая (обращения застрахованного лица к работодателю);
4.для неработающих родителей, индивидуальных предпринимателей, обучающихся по очной форме обучения – справка из органов социальной защиты населения по месту жительства актуальная 3 на дату наступления страхового случая (обращения застрахованного лица к работодателю);
5.свидетельство о расторжении брака (в случае, если между родителями ребенка брак расторгнут);
6.документ, подтверждающий совместное проживание родителя с ребенком (в случае, если между родителями ребенка брак расторгнут);
7.копия свидетельства о рождении ребенка, выданного консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при рождении ребенка на территории иностранного государства);
8.документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык (в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства);
9.выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью) – для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя).

3 не превышающая один месяц с даты выдачи справки.

Пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет:

1.заявление о предоставлении отпуска и выплате пособия на ребенка до 1,5 лет с указанием даты начала отпуска и выплаты пособия;
2.свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, либо выписку из решения об установлении над ребенком опеки;
3.свидетельство(а) о рождении предыдущих детей (свидетельство(а) о смерти, усыновлении предыдущих детей;
4.свидетельство о рождении ребенка, выданное консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при рождении ребенка на территории иностранного государства);
5.документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык (в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства);
6.справка с места работы (учебы, службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком с указанием ФИО ребенка и периода работы, актуальная3 на дату наступления страхового случая (на дату начала отпуска по уходу за ребенком);
7.для неработающих родителей, индивидуальных предпринимателей и учащихся по очной форме обучения – справка из органов социальной защиты населения по месту жительства о неполучении пособия, актуальная 3 на дату наступления страхового случая (если не актуальная – для подтверждения статуса неработающего на эту дату – копию трудовой книжки неработающего родителя);
8.приказ (распоряжение) о предоставлении отпуска;
9.расчет пособия 40% среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, с исключением из расчетного периода некоторых периодов с расшифровкой. При замене лет (года) расчетного периода – заявление застрахованного лица с обоснованием права на замену;
10.справка (справки) о сумме заработка у предыдущего работодателя (работодателей) по утвержденной форме (Приказом №182н), из которого должно быть исчислено пособие;
11.справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются (если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей).
12.в случае смены фамилии (перемене имени) матери ребенка – документ, подтверждающий смену фамилии (перемену имени).

3 не превышающая один месяц с даты выдачи справки

Пособие на погребение назначается и выплачивается по месту работы умерших или на их детей до 18 лет – лицам, обратившимся за пособием

1.заявление на выплату пособия лицу, осуществляющему погребение (с указанием степени родства);
2.справка о смерти, выданная органами ЗАГСа;
3.документ, подтверждающий факт наличия трудовых отношений со страхователем на дату страхового случая (смерть)- трудовой договор, приказ об увольнении.

Оплата дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами (ст. 262 ТК РФ)

1.заявление о предоставлении выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом (по форме – приказ №1055н) CКАЧАТЬ Образец заявления для страхователей, имеющих расходы на оплату дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами ; ;
2.приказ о предоставлении выходных дней на каждое заявление;
3.расчет среднедневного заработка из 12-ти предыдущих месяцев с учетом отработанного рабочего времени;
4.справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы;
5.документы, подтверждающие место жительства (пребывания или фактического проживания) ребенка-инвалида;
6.свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка либо документ, подтверждающий установление опеки, попечительства над ребенком-инвалидом;
7.справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы или использованы частично, либо справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что от этого родителя (опекуна, попечителя) не поступало заявления о предоставлении ему в этом же календарном месяце дополнительных оплачиваемых выходных дней, для неработающих – копия трудовой книжки, для работающих в статусе индивидуального предпринимателя – копию свидетельства ОГРН, для разведенных (умерших) – копию свидетельства о разводе (смерти);
8.карточка индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов.

Приведенный перечень не является исчерпывающим и в отдельных случаях, в зависимости от обстоятельств, региональное отделение Фонда вправе запросить у страхователя другие дополнительные документы и(или) пояснения.

Способы подачи документов:

– личное посещение по адресу:153009, г.Иваново, ул. Суворова, д.39, каб.337, тел. (4932) 93-29-84;

– почтовым отправлением по адресу: 153009, г.Иваново, ул. Суворова, д.39;

Документы для возмещения расходов в ФСС в 2022 году

ФСС России разработал формы документов, которые работодатели и органы фонда должны использовать с 2022 года при назначении пособий и в целях возмещения понесенных работодателями затрат.

С текстом проекта приказа и формами документов можно ознакомиться здесь. Полагаем, что в ближайшее время документы будут окончательно утверждены и официально опубликованы.

ФСС России разработал следующие формы (см. здесь):

форма сведений о застрахованном лице (приложение № 1 к проекту приказа)

Такие сведения включают в себя, в частности, персональные данные, паспортные данные, номер счета для перечисления пособий. От физлица указанные сведения необходимо получить при трудоустройстве либо при наступлении страхового случая. В течение 3 рабочих дней с даты получения таких данных работодатель должен передать их в фонд по указанной форме (п. 5 – 7 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010).

форма извещения о представлении недостающих сведений или документов (приложение № 2 к проекту приказа)

Если работодатель предоставит в фонд сведения, необходимые для расчета пособий, не в полном объеме, фонд направляет извещение о предоставлении недостающих сведений и документов. В течение 5 рабочих дней с даты получения извещения работодатель обязан предоставить всю требуемую информацию (ч. 20 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п. 10 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010).

форма извещения о внесении исправлений в электронный листок нетрудоспособности (приложение № 3 к проекту приказа)

Если ФСС России выявит нарушения в сведениях, отраженных в ЭЛН, то в течение 5 рабочих дней с даты закрытия больничного листа фонд направит работодателю извещение с перечнем исправлений, которые нужно внести. В течение 5 рабочих дней с даты получения извещения работодатель должен скорректировать сведения (п. 11 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010).

форма заявления о назначении пособия по уходу за ребенком (приложение № 4 к проекту приказа)

Несмотря на беззаявительный порядок выплаты пособий, действующий с 01.01.2022, для назначения пособия по уходу за ребенком работнику требуется написать заявление о назначении такого пособия одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до трех лет (п. 34 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010). Указанное заявление работодатель в течение 3 рабочих дней с даты его подачи должен передать в фонд (п. 35 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010)..

форма заявления о перерасчете ранее назначенного пособия (отпуска) (приложение № 5 к проекту приказа)

Пересчет уже выплаченного фондом пособия возможен, если изначально (при его назначении) работник не предоставил справку о сумме заработка либо заявление о замене лет расчетного периода (п. 13, 14 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010).

Если физлицо впоследствии предоставит работодателю упомянутые документы (справку о сумме заработка или заявление о замене лет), необходимо, чтобы сотрудник написал заявление о перерасчете пособия по форме из приложения № 5 к проекту приказа. Документы вместе с указанным заявлением работодатель должен передать в фонд не позднее 5 рабочих дней со дня их получения от работника (п. 13, 14 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010).

форма уведомления о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком (приложение № 6 к проекту приказа)

Если у работника, получающего ежемесячное пособие по уходу за ребенком, наступают обстоятельства, в связи с которым выплата пособия должна быть прекращена (например, увольнение, выход на работу на полное время, смерть ребенка), работодатель должен уведомить об этом фонд. Сделать это необходимо в срок не позднее 3 рабочих дней с даты, когда работодателю стало известно об упомянутых обстоятельствах (п. 43 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010).

форма выписки из электронного больничного (приложение № 7 к проекту приказа)

С 01.01.2022 листки нетрудоспособности оформляются только в электронном виде (за некоторыми исключениями). См. об этом комментарий. При этом по желанию физлица медорганизация вправе выдать ему выписку из электронного больничного (п. 75 Порядка формирования листков нетрудоспособности, утв. приказа Минздрава России от 23.11.2022 № 1089н).

форма заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами (приложение № 8 к проекту приказа)

За период осуществления ухода за ребенком-инвалидом за родителем сохраняется средний заработок. Такие расходы возмещаются работодателю фондом (п. 2 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 09.08.2022 № 1320). Для этого необходимо подать в отделение ФСС России заявление о возмещении затрат и копию приказа о предоставлении дополнительных выходных дней (п. 3 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 09.08.2022 № 1320). Если фонд откажет в возмещении средств, об этом в адрес работодателя будет направлено решение по форме из приложения № 10 к проекту приказа.

форма сведений для оплаты отпуска сотрудника (сверх ежегодного оплачиваемого) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (приложение № 9 к проекту приказа)

Сведения, необходимые для оплаты отпуска работника в целях лечения, работодатель должен предоставить в фонд за 2 недели до его начала (п. 32(1) Положения, утв. постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286). В частности, это сведения из приказа о предоставлении отпуска, данные для расчета оплаты отпуска (информация о расчетном периоде, сумме выплат за расчетный период, о среднемесячном числе календарных дней для определения среднего заработка).

Не пропускайте последние новости – подпишитесь
на бесплатную рассылку сайта:

Как вернуть «переплату» по расходам на социальное страхование, образовавшуюся в 2022 году?

С 2022 года все субъекты РФ перешли на механизм прямых выплаты из средств ФСС. То есть пособия по временной нетрудоспособности и другие пособия по социальному страхованию выплачивает не работодатель с дальнейшим зачетом выплаченных сумм, а непосредственно сам Фонд социального страхования. У вновь перешедших на данный механизм страхователей могла образоваться «переплата» по социальным выплатам. Можно ли ее вернуть, вы узнаете из статьи.

В 2012 году на территории Российской Федерации стартовал пилотный проект «Прямые выплаты из средств ФСС» (Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294). Изначально в нем участвовали два региона. Впоследствии – вплоть до 2022 года – к пилотному проекту ежегодно присоединялись все новые и новые участники. Последними в 2022 году на указанный механизм перешли следующие субъекты РФ: Краснодарский, Пермский края, Московская, Свердловская, Челябинская области, Ханты-Мансийский автономный округ, города федерального значения Москва и Санкт-Петербург (п. 3 ст. 5 Федерального закона от 03.07.2016 № 243-ФЗ).

На практике возможна ситуация, когда на дату перехода на механизм прямых выплат из средств ФСС (в частности, на 1 января 2022 года) у учреждения осталась «переплата» по страховым взносам за счет превышения размера пособий, которые ФСС не успел зачесть в счет уплаты страховых взносов. Можно ли ее вернуть или зачесть?

По общим правилам зачет или возврат сумм излишне уплаченных налогов и страховых взносов осуществляется согласно ст. 78 НК РФ. Так, сумма излишне уплаченных страховых взносов подлежит зачету по соответствующему бюджету государственного внебюджетного фонда РФ, в который эта сумма была зачислена, в счет предстоящих платежей плательщика по данному взносу, задолженности по соответствующим пеням и штрафам за налоговые правонарушения либо возврату плательщику страховых взносов в порядке, предусмотренном названной статьей (п. 1.1 ст. 78 НК РФ).

Зачет или возврат суммы излишне уплаченного налога в счет предстоящих платежей налогоплательщика по этому или иным налогам осуществляется на основании письменного заявления, которое может быть подано в течение трех лет со дня уплаты указанной суммы (представляется в налоговый орган по месту учета налогоплательщика). Той же статьей установлены сроки, в которые осуществляется зачет (возврат) налогов, страховых взносов

А могут ли применяться положения ст. 78 НК РФ, если возврату подлежит не сумма излишне уплаченных страховых взносов (перечисленных в бюджет), а разница в виде превышения величины произведенных работодателем расходов на выплату страхового обеспечения (за вычетом средств, выделенных страхователю территориальным органом ФСС в расчетном (отчетном) периоде на выплату страхового обеспечения) над общей суммой исчисленных страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством?

Аналогичный вопрос анализировался в Постановлении Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 28.06.2022 № 15АП-9671/2022 по делу № А32-16337/2020. Приведем спорную ситуацию и решение судей по ней в качестве примера.

Пример.
В расчетный период в организации были произведены расходы на обязательное социальное страхование на сумму 1 564 099 руб., начислены страховые взносы на сумму 426 298 руб. В результате образовалась «переплата» по страховым взносам по обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размере 1 137 801 руб. Причем образовалась она не за счет уплаты страховых взносов, а в результате уменьшения начисленных к уплате страховых взносов на сумму произведенных обществом расходов на выплату страхового обеспечения по указанному виду обязательного социального страхования.
Суд пришел к выводу, что порядок возврата излишне уплаченных сумм налогов, сборов, страховых взносов, установленный ст. 78 НК РФ, распространяется только на случаи, когда переплата образовалась в результате уплаты в фонд страховых взносов на обязательное социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В рассматриваемом случае переплата по страховым взносам в том смысле, который предусмотрен ст. 78 НК РФ, у организации не возникла.

Согласно п. 9 ст. 431 НК РФ (действовал до 31 декабря 2022 года), если по итогам расчетного (отчетного) периода сумма произведенных плательщиком расходов на выплату страхового обеспечения на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (за вычетом средств, выделенных страхователю территориальным органом ФСС в расчетном (отчетном) периоде на выплату страхового обеспечения) превышает общую сумму исчисленных страховых взносов на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, полученная разница подлежит зачету налоговым органом в счет предстоящих платежей по ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на основании полученного от территориального органа ФСС подтверждения заявленных плательщиком расходов на выплату страхового обеспечения за соответствующий расчетный (отчетный) период или возмещению территориальными органами ФСС в соответствии с порядком, установленным Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Вместе с тем согласно п. 1 ч. 1 ст. 4.1 Федеральным законом № 255-ФЗ страхователи имеют право обращаться к страховщику за получением средств, необходимых на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, сверх начисленных страховых взносов.

В соответствии с п. 3 ст. 4.6 Федерального закона № 255-ФЗ территориальный орган ФСС выделяет страхователю необходимые средства на выплату страхового обеспечения в течение 10 календарных дней с даты представления страхователем всех необходимых документов.

Следовательно, разница в виде превышения величины произведенных работодателем расходов на выплату страхового обеспечения над общей суммой исчисленных страховых взносов на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством может быть:

либо зачтена налоговым органом в счет предстоящих платежей по данному виду обязательного социального страхования;

либо возмещена территориальными органами ФСС в соответствии с порядком, установленным Федеральным законом № 255-ФЗ.

Ключевой вывод: излишне уплаченной или взысканной суммой налога (взноса) могут быть признаны зачисленные на счета соответствующего бюджета (фонда) денежные средства в размере, превышающем подлежащие уплате суммы налога (сбора) за определенные налоговые периоды. Разница, образовавшаяся не за счет уплаты страховых взносов, а в результате уменьшения начисленных к уплате страховых взносов на сумму произведенных организацией расходов на выплату страхового обеспечения, переплатой по смыслу ст. 78 НК РФ не является.

В мае 2022 года ФНС выпустила письмо (Письмо от 26.05.2022 № БС-4-11/7258@) об уменьшении страховых взносов на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на суммы расходов на выплату страхового обеспечения при переходе на прямые выплаты. В частности, в письме разъясняется, что выплаты застрахованным лицам (пособия на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) осуществляются территориальными органами ФСС, и страховые взносы, исчисленные с выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц начиная с 1 января 2022 года, не могут быть уменьшены работодателями, перешедшими с указанной даты на механизм «Прямые выплаты из средств ФСС», на суммы расходов на выплату страхового обеспечения.

При этом переход на осуществление выплат застрахованным лицам территориальными органами ФСС не повлиял на порядок отражения в карточках расчета с бюджетом (в налоговом органе) сумм страховых взносов, начисленных к уменьшению. Операция начисления (уменьшения), содержащая сумму расходов, превышающих общую сумму начисленных страховых взносов за периоды до 1 января 2022 года, произведенных плательщиком страховых взносов на выплату страхового обеспечения по ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и отраженных в расчете по страховым взносам за периоды до названной даты, учитывается в налоговом органе в счет предстоящих платежей плательщика страховых взносов по данному виду страхования по общеустановленным правилам.

То есть это первый возможный вариант – зачет налоговым органом «переплаты» по страховым взносам в счет предстоящих платежей по данному виду обязательного социального страхования.

Для возврата «переплаты» (второй возможный вариант разрешения ситуации) необходимо обратиться в территориальный орган ФСС с соответствующим заявлением и подтверждающими документами.

Перечень документов для возмещения расходов утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.12.2009 № 951н:

1) заявление (формы заявления и двух его приложений приведены в Письме ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029) о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения с двумя приложениями, а именно:

справкой-расчетом, представляемой при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения;

расшифровкой расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета;

2) копии документов, подтверждающих обоснованность расходов (например, листка нетрудоспособности);

3) другие документы по запросу ФСС.

Приведем их ниже.

(должность руководителя
(заместителя руководителя)
органа контроля за уплатой
страховых взносов, Ф. И. О.)

Заявление
о выделении необходимых средств на выплату
страхового обеспечения

(полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов ______________________________________________________________,

код подчиненности _______________________________________________________________________,

адрес места нахождения организации (обособленного подразделения) / адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица ______________________________ ________________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 4.6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» просит выделить средства на выплату страхового обеспечения в сумме _____________________________ руб.

путем перечисления денежных средств на счет страхователя

№ ______________________________ в банке _______________________________

(полное наименование банка)

ИНН _______________ КПП __________________ корр/счет __________________

БИК ________________ ОКТМО ______________ № лицевого счета *

(наименование финансового органа)

_________________________________________ ___________ ______________ ____________________

(должность руководителя (подпись) (Ф. И. О.) (контактный телефон) организации (обособленного подразделения)) **

_____________________
(Ф. И. О.)

__________________
(контактный телефон)

Место печати страхователя

Законный или уполномоченный представитель страхователя

_____________________
(Ф. И. О.)

__________________
(контактный телефон)

Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя страхователя ________________________________________________________________________________________

Документ, подтверждающий полномочия представителя страхователя ________________________________________________________________________________________

Справка-расчет, представляемая при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (Приложение 1 к Заявлению о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения) и Расшифровка расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета (Приложение 2 к Заявлению о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения) страхователем представлены

_____________________
(Ф. И. О.)

* Заполняется организацией, имеющей лицевой счет в органах Федерального казначейства.
** Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).
*** Заполняется при наличии главного бухгалтера.

Приложение 1
к Заявлению о выделении
необходимых средств на выплату
страхового обеспечения

Справка-расчет,
представляемая при обращении за выделением средств
на выплату страхового обеспечения

Возмещение расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

Для возмещения расходов на оплату дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь представляет в филиал регионального отделения следующие документы:

по форме, утвержденной Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2022 №26 Приложение №10)

Филиал регионального отделения в течение 10 рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение 2 рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Обращаем внимание, что в дальнейшем ходе контрольных мероприятий (камеральных или выездных проверок), проводимых специалистами филиалов регионального отделения с целью проверки полноты и достоверности представляемых страхователем и застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и оплаты дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами, осуществляется проверка следующих документов:

документы, служащие основанием для назначения:

– заявление о предоставлении одному из родителей (опекуну, попечителю) дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами (по форме, утвержденной Приказом Минтруда России от 19.12.2014 № 1055н)

– справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы

– свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка либо документ, подтверждающий установление опеки, попечительства над ребенком-инвалидом

– документы, подтверждающие место жительства (пребывания или фактического проживания) ребенка-инвалида

– справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы или использованы частично, либо справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что от этого родителя (опекуна, попечителя) не поступало заявления о предоставлении ему в этом же календарном месяце дополнительных оплачиваемых выходных дней.

документы, подтверждающие правильность расчета и оплаты, а также факт наличия трудовых отношений страхователя и лица, получившего пособие:

– расчет оплаты дополнительных выходных дней

– лицевой счет (расчетные листки) застрахованного лица

– трудовая книжка (заверенная копия) или трудовой договор;

– в случае если трудовая книжка застрахованного лица ведется в электронной форме – трудовая книжка (за периоды до 01.01.2020), одна из форм СТД-Р или СТД-ПФР (за периоды, начиная с 01.01.2020)

– документы, подтверждающие произведенные расходы

Решение ФСС

После предоставления пакета документов на возмещение затрат на охрану труда согласование проходит в течение 10 – 15 рабочих дней (в зависимости от запланированной суммы).

То есть теперь становится понятно, почему готовить документы нужно заранее, три недели – это большой срок.

Далее принятое решение ФСС в течение 3-х рабочих дней оформляет приказом и может вручаться лично, направлять по почте или электронно через портал Госуслуги. Все зависит от того, какой способ укажете в заявлении.

Можно не позднее 1 октября текущего года дополнительно подать заявление и необходимые копии документов, если первоначально было подано заявление на сумму меньше расчетного объема средств и получен приказ о финансовом обеспечении (п.13 правил к Приказу № 467н).

Включая в план будущие расходы, можно не полностью ими воспользоваться, в этом случае ФСС необходимо проинформировать до 20 ноября текущего года (п.14 правил к Приказу № 467н).

Если ФСС одобряет финансовое обеспечение за счет страховых взносов, то нужно будет потом за эти средства отчитываться ежеквартально (п.16 правил к Приказу № 467н).

Для того чтобы оформить отчет воспользуйтесь рекомендуемой формой по ссылке.

Вместе с отчетом подаются документы, подтверждающие реализацию заявленных мероприятий. К примеру, если это периодические осмотры, то заключительный акт, счет на оплату, платежное поручение, акт выполненных работ.

Если сумма будет разница в 1 рубль, то ваши усилия могут быть напрасны и нужно четко контролировать этот немаловажный нюанс.

10 важных нововведений 2022 года в части начисления и выплаты пособий

С 2022 года вся страна перешла на прямые выплаты ФСС России пособий. Однако этот год был переходным, механизм прямых выплат продолжает совершенствоваться, и со следующего года в очередной раз изменится порядок взаимодействия ФСС России, учреждений и их работников – застрахованных лиц. По-другому станут оформлять больничные листы, сократятся сроки для передачи сведений в ФСС России, увеличится размер некоторых пособий, упростятся процедуры получения выплат. Обо всех нововведениях в вопросах выплат из ФСС России в 2022 году расскажет наша специальная подборка:

Больничные листы – только в электронной форме

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам по-прежнему будет являться листок нетрудоспособности, только теперь обязательным станет электронный больничный. Бумажные больничные в виде исключения останутся только для лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, а также для тех, в отношении которых реализуются меры государственной защиты.

Подписанный электронной подписью врача больничный лист размещается в ГИС ЕИИС “Соцстрах”. Застрахованное лицо может получить выписку с номером электронного бюллетеня, однако работодателю никаких документов на бумажном носителе, будь то распечатка электронного листка нетрудоспособности, талон из медорганизации и пр., от работника получать не требуется. Более того, со следующего года работник вообще может не уведомлять работодателя о том, что ему открыт больничный – информация из поликлиники поступит в ФСС России, и тот сам сообщит работодателю. Конечно, для этого между учреждением и ФСС России должен быть налажен электронный документооборот. И если в 2022 году участие работодателя в информационном обмене было добровольным, то со следующего года подключиться к системе электронного документооборота Фонда нужно обязательно.

Сокращен срок для предоставления сведений в ФСС России

В 2022 году страхователь будет обязан направить запрашиваемые органом ФСС России документы и сведения в течение 3 рабочих дней. В нынешнем году, напомним, на это отводится 5 дней. В такой же срок нужно передать в ФСС России и общие сведения о застрахованных лицах: паспортные данные, адрес, СНИЛС и т.д. Эти данные кадровая служба учреждения по-прежнему должна получить от работника при его трудоустройстве или уже в ходе работы.

Выплата пособий – без заявления работника

При предоставлении сведений о заболевшем сотруднике ФСС России может запросить у работодателя недостающие данные для назначения пособия работнику. Кстати, сведения и документы в целях назначения и выплаты пособий могут поступать в ФСС России не только от работодателей, но и от уполномоченных органов и учреждений через единую систему межведомственного электронного взаимодействия. Например, для назначения пособия по беременности и родам сведения о размере зарплаты будут поступать в ФСС России от работодателя, а о факте рождения ребенка – из Единого госреестра ЗАГС. Таким образом, стал возможен беззаявительный порядок выплаты:

пособий по временной нетрудоспособности;
пособий по беременности и родам;
единовременного пособия при рождении ребенка;
ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Информация о назначении и выплате пособий будет размещаться в ЕГИССО и направляться гражданам в личный кабинет на Едином портале госуслуг.

Максимальный размер среднего дневного заработка для оплаты больничного стал больше

По общему правилу сумма пособия по больничному рассчитывается как средний дневной заработок, умноженный на количество календарных дней нетрудоспособности. При этом закон ограничивает участие фактического заработка в расчете пособия суммой, не превышающей установленной предельной величины базы для начисления страховых взносов. С учетом этого ограничения в 2022 году средний дневной заработок составляет 2434,25 рублей – такая сумма сложилась из суммы предельных значений базы в расчетом периоде, а это 2019 и 2022 годы:

С учетом лимита базы, установленного на 2022 год, максимальное пособие за один день больничного в 2022 году составит 2572,60 руб. ((912 000 руб. + 966 000 руб.) : 730 дн.) в день, или почти 80 тыс. рублей в месяц. Предельная база для взносов на социальное страхование в 2022 году составит 1 032 000 руб.

Увеличился размер среднего дневного заработка, исчисленного исходя из МРОТ

В том случае, если у работника в расчетном периоде не было начислений по зарплате или его заработок был менее установленного минимального размера оплаты труда, пособие по больничному и по беременности и родам определяется исходя из МРОТ. Средний дневной заработок в этом случае рассчитывают как МРОТ, умноженный на 24 месяца и разделенный на 730 дней. В 2022 году размер рассчитанного таким образом среднего дневного заработка составил 420,56 руб. (12 792 х 24 мес. : 730 дн.). Поскольку МРОТ с 1 января 2022 года утвержден в размере 13 890 руб., исчисленный исходя из этой сумы средний дневной заработок для начисления пособий составит 456,66 руб.

Еще одно важное условие в части пособий, связанное с МРОТ, – это установленное законом требование к минимальному размеру пособия по временной нетрудоспособности. Напомним, если сумма пособия в расчете за полный календарный месяц окажется меньше МРОТ, пособие выплачивается в размере, исчисленном исходя из МРОТ. Механизм следующий:

Шаг 1. Определяем размер дневного пособия при минимальной зарплате – разделить МРОТ на количество календарных дней месяца. Например, в январе 2022 года это будет 448,07 руб. (13 890 руб. : 31 день), в феврале – 496,07 руб. (13 890 руб. : 28 дней) и т.д. Если больничный открыт в одном месяце, а закрыт в другом, размер дневного пособия нужно определить для каждого месяца.

Шаг 2. Умножаем полученную сумму на количество дней нетрудоспособности в этом месяце. Если больничный длился несколько месяцев, делаем такой расчет для каждого периода. Суммируем показатели всех месяцев – получаем размер пособия. Для работающих на условиях неполного рабочего времени корректируем сумму пропорционально отработанному времени.

Изменились правила подсчета страхового стажа для расчета пособий

С 1 января 2022 г. вносятся изменения в Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. С будущего года периоды работы за границей до получения гражданства России могут включаться в стаж при наличии соответствующего межгосударственного соглашения.

Неправомерное выплаченное пособие работодатель должен будет вернуть в бюджет ФСС России

С 2022 года вводятся два новых вида камеральных и выездных проверок, в рамках одного из которых ФСС России проверит полноту и достоверности предоставляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий. Если по итогам такой проверки будет выявлено, что документы недостоверны, ФСС России вправе выставить работодателю требование о возврате выплаченных средств. Подчеркнем: возмещать придется из своих средств.

Новые штрафы для работодателей

Кроме того, с 2022 года представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, если это повлекло излишне понесенные ФСС России расходы по выплатам, грозит штрафом в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей. Нарушение срока представления Фонду сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, обойдется в 5 000 рублей. А за отказ в представлении истребуемых Фондом для проверки документов или представление их с нарушением установленного срока придется заплатить по 200 рублей за каждый документ.

ФСС России может отказать в возмещении социальных пособий

С 2022 года меняется порядок возмещения пособий на погребение и оплату 4-х дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами. Многое останется по-прежнему: для возмещения указанных расходов страхователю будет необходимо представить в ФСС России соответствующие документы, Фонд рассматривает их, выносит решение о возмещении и перечисляет средства на счет работодателя. Вместе с тем в новом порядке предусмотрены положения, касающиеся, в частности, возможного отказа в возмещении расходов. Так, например, в возмещении откажут, если выяснится, что расходы на оплату дополнительных выходных дней произведены с нарушением закона или не подтверждены документально.

Нюансы отражения “дебиторки” по социальным пособиям на 01.01.2022 в учете и отчетности

Согласно системному письму Минфина России и Казначейства по отчетности за 2022 год дебиторская задолженность, образовавшаяся на счете 209 34 по произведенным в 2022 году, но не возмещенным ФСС России пособиям на погребение и оплате дополнительных выходных по уходу за детьми-инвалидами, 31 декабря 2022 года должна быть перенесена:

Какими законами регулируются проверки ФСС

Сотрудники Фонда социального страхования проводят камеральные и выездные проверки.

1. В рамках Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон № 125-ФЗ). Согласно нормам этого закона, инспекторы контролируют правильность начисления взносов «на травматизм». А также произведенные страхователем расходы (больничные в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, оплату путевок и проч.).

2. В рамках Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ). Согласно нормам этого закона, инспекторы проверяют правильность расходов страхователя на выплату страхового обеспечения (больничные в связи заболеванием или травмой, пособие по уходу за ребенком и проч.). Что касается взносов «на больничные», то их контролирует не ФСС, а налоговые инспекции.

Рассчитывайте зарплату и пособия с учетом повышения МРОТ в 2022 году Рассчитать бесплатно

ВНИМАНИЕ

В 2022 году пособия по болезни (за исключением первых трех дней), по беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до 1,5 лет, а также в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием ФСС перечисляет напрямую сотрудникам (см. «С 2022 года во всех регионах России пособия будут выплачиваться напрямую из ФСС» ). Работодатель не несет расходы на выплату таких пособий. Тем не менее, до конца 2022 года в законах № 255-ФЗ и № 125-ФЗ сохраняются положения о том, что ФСС вправе проверять такие расходы.

С января 2022 года вступят в силу новые редакции указанных законов (изменения утв. Федеральным законом от 30.04.21 № 126-ФЗ). Расскажем о наиболее важных изменениях.

Пособия по нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов

В большинстве случае пособие по болезни складывается из двух частей:

за первые 3 дня его выплачивает работодатель из собственных средств;
все следующие дни оплачивает напрямую ФСС из средств своего бюджета.

Но есть еще один источник финансирования — межбюджетные трансферты из федерального бюджета. Из этих средств возмещаются дополнительные расходы на выплату части больничных пособий в повышенном размере (ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, ст. 4 Федерального закона от 06.12.2022 № 393-ФЗ). Далее поясним, что подразумевается под этими расходами и как их возместить.

Стандартное пособие

Порядок расчета больничного пособия определен в п. 1 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ.

Стандартное пособие составляет 60 %, 80 % или 100 % от среднего заработка за каждый день болезни. Какой именно процент нужно брать для расчета, зависит от страхового стажа работника. Если в пересчете на полный месяц пособие окажется ниже минимального размера оплаты труда, его нужно исчислить исходя из МРОТ.

Увеличенное пособие

Иногда пособие по болезни считается по более высокой процентной ставке, чем положено исходя из продолжительности страхового стажа. В итоге сумма выплаты получается больше стандартной. Этот порядок применяется в таких случаях:

Работник попадает под льготы для «чернобыльцев» (лиц, подверженных воздействию радиации в результате аварий на Чернобыльской АЭС и на производственном объединении «Маяк», ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, сбросов радиоактивных отходов в реку Теча). Применяется ставка 100% (закон от 15.05.1991 № 1244-1 и другие).
В стаж для начисления пособия засчитывается военная или иная служба (в органах внутренних дел, противопожарной службе и так далее), в течение которой человек не был застрахован. Применяется ставка в зависимости от общей продолжительности стажа, то есть нестраховой период добавляется к страховому (п. 4 ст. 3, п. 1.1 ст. 16 Федерального закона № 255-ФЗ).

В этих случаях имеет место превышение суммы пособия над стандартной, то есть определяемой по правилам п. 1 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ. Именно это превышение составляет дополнительные расходы работодателя по выплате больничных пособий и финансируется за счет федерального бюджета. Эта разница (за первые 3 дня болезни) должна быть возмещена работодателю из ФСС.

Пример. Средний дневной заработок Смирнова для расчета больничного пособия — 1600 рублей, его страховой стаж — 4,5 года. Ранее он прошел военную службу по призыву в течение одного года (окончена в 2015 году). Период службы в армии нужно учесть при расчете больничного.

Исходя чисто из страхового стажа Смирнову нужно было бы выплатить за первые 3 дня болезни: 1600 × 60 % × 3 = 2 880 рублей. Но с учетом службы стаж работника составляет 5,5 лет, а пособие — 80 % от среднего заработка: 1600 × 80% × 3 = 3 840 рублей.

Получается разница в сумме: 3 840 − 2 880 = 960 рублей. Это и есть дополнительные расходы работодателя на оплату больничного, которые ему должен возместить ФСС.

Есть еще один случай, когда больничный оплачивается в повышенном размере: уход за больным ребенком в возрасте до 8 лет. Пособие начисляется исходя из 100 % среднего заработка вне зависимости от стажа (пп. 1 п. 3 ст. 7 закона № 255-ФЗ). Но ФСС выплачивает его с первого дня больничного, а не с третьего, как обычно. Поэтому работодатель на возмещение не подает.

Документы для возмещения

Чтобы получить компенсацию дополнительных расходов, нужно направить в территориальное отделение Фонда следующие документы:

заявление на возмещение по форме из Приложения № 5 к приказу ФСС от 04.02.2022 № 26;
документы и сведения, необходимые для начисления больничного пособия в общем случае.

Срок направления — не позднее пяти рабочих дней после получения заявления сотрудника на выплату пособия. Если работодатель взаимодействует с Фондом по ТКС, он направляет электронные реестры документов. В противном случае документы подаются на бумаге с описью (Приложение № 3 к приказу ФСС от 04.02.2022 № 26).

Для проверки правомерности и правильности начисления больничного пособия в увеличенном размере ФСС может запросить:

сведения о застрахованном лице;
лист нетрудоспособности в бумажном виде;
документы, на основании которых было назначено увеличенное пособие, включая подтверждение нестраховых периодов;
расчет пособия;
лицевой счет (расчетные листки) работника;
трудовую книжку или трудовой договор;
форму СТД-Р или СТД-ПФР после 1 января 2022, если работник перешел на электронную трудовую книжку;
документы, подтверждающие расходы на выплату пособия;
справку о зарплате по форме № 182н.

Необходимые документы

На рисунке ниже приведен перечень документов, которые должен подготовить и представить в фонд работодатель:

К числу дополнительных относятся документы, подтверждающие правильность расчета пособий и обоснованность их выплаты в зависимости от вида пособия: листки нетрудоспособности, свидетельства о рождении детей, справки о постановке на учет беременных в медучреждениях, справки, расчеты и др. Представляются в ФСС заверенные копии документов или их оригиналы (по запросу при проведении проверки специалистами фонда).

Проверки, проводимые ФСС. Новшества 2022 года

Автор
Марина Климова,
профессиональный бухгалтер и независимый налоговый консультант, автор более 70 книг и многочисленных статей по проблемам бухгалтерского учёта и налогообложения, к. э. н.

В 2022 г. в России полностью завершился переход на прямые выплаты пособий. Зачетный механизм больше не работает. Работодатели теперь самостоятельно выплачивают только пособие за первые три дня нетрудоспособности сотрудника, но эта сумма ФСС не финансируется. Кроме того, работодатель продолжает оплачивать застрахованному лицу дополнительные выходные дни по уходу за детьми-инвалидами, пособие на погребение, а также несет затраты на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний работников. За возмещением соответствующих расходов работодатель затем обращается в территориальный орган Фонда.

Окончательная смена правил выплаты социальных пособий привела к тому, что взаимоотношения страхователей с ФСС изменились как в сфере обеспечения пособиями, так и в сфере контроля. Акценты сместились на проверку полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий Фондом страхового обеспечения застрахованным лицам, а также сведений и документов, необходимых для возмещения вышеназванных расходов страхователя. Если по результатам проверок выявляются нарушения, приведшие к переплате пособий, избыточному возмещению затрат работодателя, ФСС будет требовать возместить понесенные им излишние расходы. Помимо этого, ФСС остается контролером в сфере уплаты взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (НСиПЗ).

Новая реальность и новые доминанты контроля потребовали изменений в законодательстве. В новой редакции с 01.01.2022 изложены Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Федеральный закон № 255-ФЗ) и Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ). Причем большинство новаций сопряжены именно с обновленным порядком проведения проверок.

Права и обязанности ФСС, как страховщика, в этих законах сведены в ст. 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ и ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ.

Фонд проводит проверки:

полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам;

обоснованности возмещения расходов на оплату дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами и социальных пособий на погребение;

правильности исчисления, своевременности и полноты уплаты (перечисления) страхователями страховых взносов на обязательное страхование от НСиПЗ, расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от НСиПЗ, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4 – ФСС);

правильности подтверждения страхователями основного вида экономической деятельности;

Законодатель определил, что ФСС имеет право на проведение камеральных и выездных проверок. В прошлые годы были популярны совместные выездные проверки налоговых органов и ФСС, поскольку прежний – зачетный – механизм выплаты пособий объединял сферы интересов двух контролирующих органов. Сейчас оснований для проведения совместных проверок не осталось, однако ФСС активно взаимодействует с ФНС России, делясь информацией. В этой связи интересно ознакомиться с Соглашением об информационном обмене Федеральной налоговой службы и Фонда социального страхования Российской Федерации (утв. ФНС России № ММВ-23-11/27@, ФСС РФ № 02-11-13/06-5262П 30.11.2016) (ред. от 16.01.2019) (вместе с «Информацией, передаваемой ФНС России в ФСС РФ», «Информацией, передаваемой ФСС РФ в ФНС России»).

Порядок проведения Фондом проверок определен обновленной ст. 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ, а также ст. 26.14 – 26.16 Федерального закона № 125-ФЗ. Если камеральный контроль проводится без специального решения на основании поступающих Фонду от страхователей документов, отчетности, то по выездным проверкам ФСС составляет ежегодный план, причем прийти к страхователю с такой проверкой могут не чаще одного раза в три года (п. 3 ст. 26.14, п. 8 ст. 26.16 Федерального закона № 125-ФЗ, п. 1 ст. 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ).

Интересно было бы узнать, как отбираются кандидаты на выездные проверки… Недавно Фонд обнародовал Примерные критерии самостоятельной оценки рисков для страхователей, используемых Государственными учреждениями – региональными отделениями ФСС, при планировании выездных проверок по обязательному социальному страхованию от НСиПЗ. Документ можно найти в информационно-правовых базах или на сайтах региональных отделений Фонда (например, на сайте Московского отделения). Документ, впрочем, не носящий нормативного характера, содержит весьма примечательную информацию. Даже если вы не знаете за собой «греха», Фонду все может видеться иначе. В Письме ФСС РФ от 22.07.2022 № 02-08-01/06-06-12864л советует: «используя Примерные критерии, страхователь может самостоятельно выявлять и исправлять ошибки, допущенные им при исчислении страховых взносов (прим. – на обязательное страхование от НСиПЗ), а также оценить соответствующие риски, что позволит ему своевременно уточнять свои обязательства и не нарушать законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Заветных признаков сомнительного поведения страхователя набралось восемь:

Средняя заработная плата у работников ниже ее среднего уровня по хозяйствующим субъектам в конкретной отрасли (виду экономической деятельности).

В ходе камеральных проверок страхователь не представляет необходимые пояснения и/или документы, отвечает не на все требования.

Страхователь неоднократно представлял уточненные расчеты по форме 4-ФСС, в которых уменьшалась величина облагаемой базы от ранее заявленной более чем на 10%.

Страхователь «мигрирует» между региональными отделениями Фонда (т.е. неоднократно снимается с учета и встает на учет в другом отделении в связи с изменением места нахождения).

Страховой тариф на обязательное социальное страхование от НСиПЗ изменен без изменения основного вида экономической деятельности.

Фонд оплаты труда, сформированный страхователем для обложения взносами на обязательное социальное страхование от НСиПЗ, меньше фонда оплаты труда, сформированного страхователем для обложения взносами на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Производится начисление взносов с сумм выплат и вознаграждений работающих инвалидов в размере 60 % от установленного страхового тарифа по НСиПЗ.

Назначение первых стало возможно с 01.01.2022 г. (новый п. 20.1 ст. 26.16 Федерального закона № 125-ФЗ, п. 1 ст. 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ) на основании жалобы застрахованного лица о нарушении его прав на получение пособий, а также в случае неподтверждения государственными органами, органами государственных внебюджетных фондов, органами местного самоуправления, с которыми взаимодействует ФСС, сведений, представленных страхователем.

Повторные же выездные проверки – не новинка (п. п. 24 – 27 ст. 26.16 Федерального закона № 125-ФЗ, п. 1 ст. 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ). Их проводит вышестоящий орган страховщика, чтобы проверить качество работы вашего отделения Фонда при проведении прежней выездной проверки или страховщик, ранее проводивший проверку, в случае представления страхователем уточненного расчета по форме 4-ФСС, в котором указана сумма страховых взносов в размере, меньшем ранее заявленного.

Если контроль выявил нарушения, в возмещении расходов страхователю будет отказано, кроме того, на основании принятого по результатам проверки решения ему может быть направлено требование о возмещении излишне выплаченных по его вине Фондом сумм (п. п. 4, 7 – 12 ст. 4.7, ст. 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ, ст. 26.15, 26.16, п. 14.1 – 14.13 ст. 26.20 Федерального закона № 125-ФЗ). Что сделает страховщик, если требование не будет погашено добровольно и в срок? В отличие от налоговых органов ФСС не имеет права на безакцептное внесудебное списание средств со счетов страхователя. Ему придется обратиться в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов на выплату обеспечения по страхованию (п. 14.6 ст. 26.20 Федерального закона № 125-ФЗ, п. 12 ст. 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ).

Нерадивого страхователя ждут штрафные санкции

См. новую ст. 15.2 Федерального закона № 255-ФЗ, ст. 26.22 – 26.30 и обновленную ст. 26.31 Федерального закона № 125-ФЗ:

1. За отказ в представлении или непредставление в установленный срок страхователем в территориальный орган страховщика документов, необходимых для осуществления контроля за полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты всех видов страхового обеспечения, а также для контроля за правильностью исчисления, своевременностью и полнотой уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное страхование от НСиПЗ – штраф 200 руб. за каждый непредставленный документ.

2. За представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты любого из видов страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя – штраф в размере 20 % от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.

3. За нарушение страхователем срока представления страховщику сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения предусмотрен штраф в размере 5 000 руб.

Срок представления в ФСС РФ документов (сведений), начиная с 01.01.2022, составляет три рабочих дня со дня получения необходимых сведений (п. п. 8, 11, 12, 15 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ). До 31.12.2022 он составлял пять календарных дней со дня предоставления данных работником страхователю (п. 3 Положения об особенностях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством и п. 3 Положения об особенностях назначения и выплаты пособий по страхованию от НСиПЗ, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 30.12.2022 № 2375).

4. За неуплату или неполную уплату сумм страховых взносов штраф составит 20 % причитающейся к уплате суммы страховых взносов, а умышленное совершение указанных деяний – 40 %.

5. За непредставление формы 4-ФСС в установленный срок оштрафуют на 5 % суммы страховых взносов, начисленной к уплате за последние три месяца отчетного (расчетного) периода, за каждый полный или неполный месяц со дня, установленного для ее представления, но не более чем на 30 % указанной суммы и не менее 1000 руб.

6. За несоблюдение страхователем порядка представления 4-ФСС в электронной форме – штраф 200 руб.

При этом срок давности привлечения к ответственности по-прежнему составляет 3 года со дня совершения правонарушения либо со следующего дня после дня окончания периода, в течение которого оно было совершено (п. 1 ст. 26.27 Федерального закона № 125-ФЗ, п. 4 ст. 15.2 Федерального закона № 255-ФЗ).

Для виновных в нарушении установленных законодательством порядка и сроков представления документов и (или) иных сведений в территориальные органы ФСС должностных лиц страхователя предусмотрена административная ответственность по ст. 15.33 КоАП РФ, а для тех, кто на поприще уклонения от уплаты взносов на обязательное социальное страхование от НСиПЗ совершил преступления уготованы ст. 199.3 и 199.4 УК РФ.

Из приведенных примеров можно сделать вывод, что выплата пособия по уходу за ребенком в условиях, когда его получатель трудится на условиях неполного рабочего времени, практически всегда вызывает претензии контролеров из ФСС. В суде от части претензий работодателям удается отбиться благодаря тому, что обстоятельства каждого случая рассматриваются отдельно с учетом всех нюансов.